Les TMS ou troubles musculo-squelettiques

Les troubles musculo–squelettiques (TMS) touchent les structures autour des articulations et surviennent le plus souvent au niveau du dos ou des membres supérieurs. Ces affections touchent les muscles, les tendons, les nerfs... Très fréquentes et augmentant avec l'âge ; plusieurs facteurs favorisent ces TMS.

Les TMS, qu'est-ce que c'est?

Les troubles musculo–squelettiques (TMS)  regroupent des affections touchant les structures situées à la périphérie des articulations : muscles, tendons ( tendinite ), nerfs, ligaments, bourses séreuses, capsules articulaires, vaisseaux… 
Les parties du corps les plus fréquemment atteintes sont : le dos, les membres supérieurs (épaule, coude, poignet), plus rarement les membres inférieurs (genoux). Les TMS ont des causes multiples, mais l’activité sportive ou professionnelle joue fréquemment un rôle dans leur survenue, leur maintien ou leur aggravation.

Les affections les plus fréquentes sont les lombalgies, les cervicalgies, les douleurs articulaires, les tendinites (tendinite de la coiffe des rotateurs à l’épaule, épicondylite...) et le syndrome du canal carpien.

Pourquoi les troubles musculo-squelettiques surviennent-ils?

Les TMS résultent d'un déséquilibre entre les capacités physiques du corps, son entraînement et les sollicitations et contraintes auxquelles il est exposé. Ils peuvent apparaître rapidement. Toutefois, ils s'installent le plus souvent de façon progressive après une longue période de sollicitations intensives des parties du corps atteintes.
Le lien entre des activités professionnelles et la survenue et l'aggravation des TMS est aujourd'hui bien établi. C'est pourquoi, beaucoup de ces TMS sont inscrits aux tableaux des maladies professionnelles.
La pratique du sport mais aussi les loisirs tels que le jardinage ou le bricolage peuvent également provoquer leur survenue.


Quels sont les facteurs de risques de troubles musculo-squelettiques?

Les facteurs favorisant les TMS sont multiples. Outre les activités sportives et personnelles, les facteurs professionnels jouent également un rôle.


Les facteurs biomécaniques et environnementaux:

Pour les facteurs biomécaniques, il s’agit des mouvements de force, des postures extrêmes sportives, telles que les gestes effectués les bras au–dessus des épaules, les mouvements de torsion du poignet, du tronc, la flexion et l'extension du coude, la répétition fréquente du même geste, mais également au niveau professionnel le travail statique, les vibrations et chocs mécaniques...

L'environnement joue également un rôle. Ainsi, le froid et le bruit sont des facteurs aggravant les contraintes mécaniques. 


Les facteurs individuels:

L’âge, le sexe, ou encore l’état de santé. La fragilité physique (diabète, hypothyroïdie, rhumatisme inflammatoire, fatigue, surpoids, baisse de l’immunité ) ou la fragilité psychologique sont à prendre en compte dans l’apparition des troubles musculo–squelettiques.


Les contraintes psychosociales professionnelles:

Ces facteurs reposent sur la façon dont le travail est perçu, la tension engendrée par les délais à respecter, le manque de reconnaissance professionnelle, les relations sociales dégradées, l'absence de soutien du supérieur hiérarchique et des collègues ou l’insécurité de l’emploi.


Les contraintes professionnelles:

Elles sont liées à l'organisation du travail (rythme de travail, horaires, contenu du travail…), aux conditions d’exercice du geste professionnel (délai de réalisation trop court, temps de récupération insuffisant...)